Дышать полной грудью

Одышка — защита организма от кислородного голодания. Проявляется она изменением числа циклов вдох-выдох, глубины и ритма дыхания. При этом может появиться чувство нехватки воздуха. Проблемы с дыханием при коронавирусе не ограничиваются одышкой и могут начинаться с простой заложенности носа, сухого или со скудным количеством мокроты кашля (при ковиде).

Однако именно одышка с затруднением вдоха сигнализирует о переходе инфекции на новый уровень и потребности в компьютерной томографии или госпитализации.

Как посчитать

  • Частота дыхания, превышающая 20 вдохов-выдохов за минуту, — несомненный критерий одышки.
  • При этом дыхание в минуту в покое может быть привычным, а одышка фиксируется лишь в нагрузке.
  • За нагрузку надо считать не физические упражнения или бег, а привычные бытовые дела или ходьбу.

Чтобы посчитать вдох-выдох, достаточно положить ладонь на ребра или область солнечного сплетения. Врач делает это с помощью стетоскопа.

Ощущение, что не хватает дыхания, может появляться у больного коронавирусом с первых дней даже при легком течении болезни за счет заложенности носа. Но:

  • сочетание одышка > 22 и кашель,
  • одышка и температура 38 на протяжении пяти дней

это почти всегда признаки развития дыхательной недостаточности (ДН1) на фоне легочного поражения.

Проверить одышку можно с помощью простых тестов:

  • Японские врачи предложили на фоне привычного дыхания сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд. Если это удается, и последующий выдох спокойный и ровный (нет кашля, боли в грудной клетке, чувства нехватки воздуха) — проблем с дыханием нет.
  • Телеведущая, врач Елена Малышева показала простой способ, как определить одышку с помощью воздушного шарика. Надо сделать максимальный вдох и попытаться одним выдохом надуть шар. Если удалось задержать дыхание и сделать ровный выдох, заполнивший шарик на 15 см, все в порядке.

Почему становится трудно дышать?

Временные причины затруднения дыхания

  • Одышка после физической активности — совершенно нормальное явление. Так тело реагирует на повышенную нагрузку. Дыхание обычно восстанавливается за одну-две минуты.
  • Эмоциональное напряжение — частая причина нарушения дыхания. Оно становится частым и поверхностным, учащается сердцебиение. Дискомфорт пройдёт сам через некоторое время.
  • Нахождение в душном помещении или в высокогорье. Из-за духоты или низкого давления человек начинает чаще дышать, чтобы получить нужное количество кислорода.

Заболевания сердца и кровеносной системы, вызывающие нарушения дыхания

Все болезни сердца вызывают одышку по одной причине — гипоксии, или недостатке кислорода. Но они оказывают разное воздействие на организм.

  • Ишемическая болезнь сердца — заболевание, в основе которого лежит конфликт: миокард (сердечная мышца) получает меньше кислорода, чем ей необходимо из-за поражения коронарных артерий (сосуды, питающие миокард).
  • Аритмия — нарушение сердечного ритма. Кровь передвигается по телу или слишком медленно, и не успевает принести кислород к тканям. Или слишком быстро, не успевая увеличить содержание кислорода в сосудах лёгких.
  • Пороки и сердечная недостаточность также приводят к застою крови, её недостаточной циркуляции.

Болезни сердца легко узнать. Помимо одышки пациент ощущает боль в груди, у него отекают и синеют конечности. Эти симптомы ясны врачу и облегчают постановку диагноза.

Болезни лёгких и дыхательных путей

Любое заболевание, при котором сужается просвет дыхательных путей, приводит к затруднению дыхания.

  • Инородные тела в носовой полости, глотке, бронхах мешают поступлению воздуха. Дыхание становится частым, громким и менее глубоким, появляется паника. В этой ситуации необходима экстренная помощь.
  • Пневмо- и гидроторакс — это скопление газа или жидкости в плевре лёгких. Кроме частого дыхания присутствуют и другие симптомы — сухой кашель, частое сердцебиение, слёзы и ощущение панического страха.
  • Опухоли и кисты могут как сужать просвет дыхательных путей (если находятся в носоглотке), так и нарушать саму работу кислородного обмена (если расположены в лёгких).
  • Бронхиальная астма — в её приступы происходит резкое сужение просвета бронхов в ответ на аллерген, стресс, недостаток воздуха.
  • Респираторные заболевания также снижают способность к свободному дыханию.

Заболевания нервной системы, нарушающие дыхание

Заболевания нервной системы, во время которых затрудняется дыхание, могут быть связаны с патологиями головного мозга, позвоночника и периферическими нервами.

  • Поражения мозга: травма, новообразование, инсульт, энцефалит. Они могут привести к затруднению дыхания из-за нарушения работы дыхательного центра. Дыхание контролируется именно мозгом, и проблемы в его работе могут привести к слишком частому или редкому дыханию, а в тяжелых случаях и вовсе к его остановке.
  • Межрёберная невралгия вызывает сильную боль при движении грудной клетки. Чтобы избежать дискомфорта, больной дышит редко и поверхностно.
  • Искривлённый позвоночник может давить на нервы и сосуды. А это уже будет вызывать спазмы бронхов, сужение просвета артерий или боль при попытке сделать глубокий вдох.

Сюда же врачи часто относят нарушения дыхания, связанные с неврозами или истериками. Однако они легко снимаются седативными средствами и не свидетельствуют об отдельном заболевании, но нуждаются в консультации невролога и/или психотерапевта.

Надо знатьдыханиелегкиенервная системасердце

Коронавирусное дыхание

Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:

  • В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
  • Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню от момента инфицирования.

Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).

  • При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется. Редко одышка бывает и у детей (см. особенности протекания ковида у ребенка).
  • Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
  • Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
  • Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).

Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):

  • Среднетяжелое течение соответствует показателю <95%,
  • Тяжелое — 93% и меньше.

Нормальная сатурация:

  • для молодых людей — 98–99%,
  • старше 50 лет — 96–98%,
  • старше 60 лет — 95–97%,
  • старше 70 лет — 93–94%,
  • для пожилых курильщиков — 90%.

Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения.Дышать полной грудью

Что дают сопутствующие болезни и осложнения

Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?

  • При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
  • У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
  • У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
  • Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.

На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев. Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза или очагов консолидации.

Что делать дома

В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.

Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:

  • пить много жидкости (см. питьевой режим при ковиде, регидратация),
  • сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
  • принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
  • тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать муколитиков.

Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:

  • учащении дыханий >22,
  • сатурации<95%,
  • температуре 38

целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.

Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, противосвертывающие. Что принимать, определяется лечащим врачом.

Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

  • 20-00 Критерии для госпитализации
  • 20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
  • 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от пониженной сатурации при коронавирусе
  • 25-18 Что такое цитокиновый шторм
  • 30-41 О выживаемости на ИВЛ
  • 31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
  • 35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Дышать правильно!

Задумывались ли вы когда-нибудь над тем, что дышать можно правильно и неправильно?

Важно помнить, что именно нос в первую очередь предназначен для дыхания, а его внутреннее строение обеспечивает очистку воздуха от пыли. Именно носовое дыхание способствует расширению капилляров головного мозга и, соответственно, положительно влияет на выполнение его функций.

В общем, различают брюшное и грудное дыхание. Первый тип более характерен для мужчин, тогда как второй — для женщин, что обусловлено самой природой. Но исследователи этой сферы человеческого здоровья сходятся на том, что абсолютное исключение одного из типов дыхания из жизни может иметь пагубные последствия для организма, или же в обратном направлении: невозможность осуществлять процесс дыхания с помощью одного из видов может свидетельствовать об определенной патологии.

Существует мнение, что брюшное дыхание влияет на парасимпатическую часть нервной системы, которая отвечает за различные аспекты отдыха и расслабления организма, а также некоторые аспекты сексуальной жизни. Это происходит благодаря тому, что во время брюшного дыхания человек вдыхает больший объем воздуха и таким образом запускает активные процессы в организме.

Взрослый человек в среднем осуществляет 16 вдохов в минуту, что считается нормой. Отличным показателем, который является достаточным для полного расправления легких, и, как результат, обеспечения слаженной работы дыхательной системы с другими, считается 14 вдохов в минуту. Когда человек спит, он находится в расслабленном состоянии, соответственно количество осуществляемых вдохов может уменьшиться до 12 в минуту. У женщин показатель может быть выше именно за счет большего использования грудного дыхания. В случае, если человек осуществляет более 18 вдохов в минуту, это может стать причиной возникновения нездоровых процессов в организме, ведь такое дыхание считается поверхностным, оно не обеспечивает достаточного попадания кислорода в организм. Как результат — этого недостаточно для поддержания здоровой среды в легких и транспортировки кислорода по другим органам.

Прерывистое неглубокое дыхание может стать причиной заболевания органов любой из систем организма (кардиосклероз, ишемия, хронический бронхит, гайморит, сахарный диабет и другие).

Дыхание и нервная система

Организм воспринимает вдох как возбуждающий фактор, а выдох — как успокаивающий. Понимая этот принцип, практически каждый человек может осуществлять целенаправленное воздействие на деятельность своего организма через дыхание. Этот принцип заложен в основу всех дыхательных практик, направленных на упорядочения нервных процессов организма. Ученые Гарвардсього университета даже разработали методику, способную заставить организм хотеть спать, даже если вы страдаете бессонницей, с помощью одних лишь манипуляций с дыханием. Для этого необходимо в течение 4 секунд вдыхать воздух носом, задержать его на 7 секунд, а дальше дышать в течение 8 секунд ртом. Согласно этому исследованию, если повторить упражнение несколько раз, организм начнет погружатися в состояние сна.

Дышать полной грудью

Как дыхательные упражнения могут повлиять на фигуру?

«У меня хороший обмен веществ», — это то, что часто можно услышать от худых подруг, которые могут есть все, что угодно, и это никак не повлияет на их внешний вид. Так, обмен веществ очень важно для поддержания стройности. А необходимым для обмена веществ является кислород, ведь он способствует усвоению питательных веществ. Основой похудения является расходование большого количества энергии, а для ее обеспечения в организме необходим кислород, попадающий туда благодаря дыханию. Ни одна из дыхательных практик, направленных на совершенствование фигуры, не может обещать стопроцентного похудения, но ускорение обменных процессов поможет не набирать лишний вес, а для коррекции фигуры в то же время можно задействовать дополнительные упражнения. Кроме того, когда в организм поступает большое количество кислорода, он ищет пути реализации, находя свое воплощение в капиллярах, венах и артериях, что положительно влияют на здоровье и прочность мышц.

Осознавая, какие существенные изменения мы можем спровоцировать в своем организме с помощью дыхательных практик, важно понимать, что неправильное их выполнение может оказать негативное влияние на организм, а потому «перестараться» в этом также вредно. Для начала нужно помнить, что нельзя через силу задерживать дыхание. Все упражнения, предусматривающие это, со временем развивают возможность длинной задержки дыхания, но в начале вы должны чувствовать себя комфортно с тем результатом, который можно показать на данный момент.

Дышать полной грудью

В общем, сначала рекомендуют выполнять только те упражнения, которые даются легко, ведь резкое изменение в среде легких спровоцирован упражнениями «высшего уровня» не будет положительным для самочувствия. Результат приходит постепенно. А лучшим советом мы считаем консультацию с врачом и сертифицированным экспертом в данной области. Это позволит убедиться, что ваши благие намерения улучшить состояние здоровья через дыхательные практики не обернутся для вас «медвежьей услугой» самому себе.

Дышите правильно и заботьтесь о своем здоровье!

  • Facebook
  • VKontakte
  • Google+
  • Twitter
  • Pinterest
  • Последние публикации автора
  • Дышим полной грудью: о важности правильного дыхания
  • Плохие мысли привели к йоге
  • Спортивная обувь: бренд в деталях
  • «Я знаю лучше», – фраза не о здоровье
  • Дисциплина – больше, чем тренировки
  • Отечественные бренды спортивной обуви: плюсы, минусы, на что обращать внимание
  • Подбери упражнения под свой тип темперамента
  • Что такое целлюлит, и как от него избавиться?
  • Здоровый сон: каждому свои нагрузки
  • Спортивная грудь — здоровая грудь

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий